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ENFERMEDAD CRONICA/MORTALIDAD []
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Id:PE13.1
Autor:Falconí Chalco, Elizabeth Micaela.
Título:Guía para comunicar a familiares la muerte repentina en emergencia^ies / Guide to inform relatives on sudden death in the emergency room
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);74(3):217-219, jul.-set. 2013. .
Resumen:Los médicos de emergencia con frecuencia se ven en la obligación de comunicar la muerte a los familiares. El profesional no ha sido preparado para estos eventos, y si lo hace es porque lo aprendió solo y con el tiempo. En el presente artículo se hace mención a la muerte repentina como aquella que se presenta en un individuo crónicamente enfermo pero controlado y compensado, en el cual los familiares no esperan su muerte y lo que menos tienen en mente es que ya le ha llegado la hora de morir. También, se deja claro que hay protocolos nacionales y extranjeros sobre cómo dar malas noticias y cómo comunicar la muerte; pero, ninguno trata de este tipo de muerte repentina. Se hace una propuesta de guía de 13 pasos para comunicar a familiares de la muerte repentina, elaborada tanto en base a la experiencia adquirida durante 30 años de servicio en emergencia de un Hospital como en la bibliografía encontrada, adecuándola a nuestro medio cultural y laboral. (AU)^iesEmergency doctors are often obliged to report patientÆs death to relatives. Professionals have not been prepared for this event but learn over time. In the present article, an unexpected death is that occurring in an individual chronically ill but controlled and compensated. Relatives do not expect his death and was not in their minds losing him. There are many national and foreign protocols on how to give bad news and how to communicate the death but none of them talk about this type of unexpected death. In this article, a 13 stepsÆ guide is proposed based both on experience obtained during 30 years of service in a hospital emergency and in specialized bibliography, guide adapted to our labor and cultural environment. (AU)^ien.
Descriptores:Muerte Súbita
Comunicación en Salud
Enfermedad Crónica/mortalidad
Servicios Médicos de Urgencia
Guías como Asunto
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/2638/2310 / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Rojas Gutiérrez, Teo Davie
Orientador:Durand Alfaro, Enrique Edwin
Título:Aspectos clínicos y factores asociados a la mortalidad de pacientes críticos crónicos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen (Enero a Diciembre 2013)^ies Clinical aspects and factors associated with mortality in chronic critical patients admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Guillermo Almenara Irigoyen (January to December 2013)-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 102 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Analizar los aspectos clínicos y factores asociados a la mortalidad de pacientes críticos crónicos en la UCI del Hospital Nacional Guillermo Almenara (Enero a Diciembre 2013). Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal y observacional, de una cohorte de pacientes ingresados en UCI de forma consecutiva durante el periodo de 12 meses desde el 1 de enero hasta el 31 de Diciembre del 2013. Resultados: Se evaluaron los registros de 110 pacientes, el promedio de edad fue de 60.14 años ± 19.78 años, siendo los mayores de 50 años un 72.8 por ciento. Del total de pacientes, sin encontrar preponderancia en género (p=0.297). La mayor cantidad de pacientes (31.8 por ciento) procedían de emergencia y cirugía (25.5 por ciento) respectivamente, siendo el principal antecedente la hipertensión arterial y la enfermedad pulmonar crónica (p=0.048). La mortalidad global alcanzó el 48.2 por ciento (53 pacientes), 40.9 por ciento (45 pacientes) dentro de la UCI y 7.3 por ciento (8 pacientes) al alta de UCI. La mortalidad asociada a la edad no tuvo significancia estadística. Al evaluar los factores asociados a mortalidad son significativas la escala de APACHE II, MPM II, SAPS II, los días en ventilación mecánica y la estancia en UCI. Conclusiones: La edad mínima fue de 18 años y la máxima de 95. Se observó leve predominio de género femenino sin significancia estadística. El principal antecedente que se presentó fue la hipertensión arterial, seguido de enfermedad pulmonar crónica con relevancia en la mortalidad. La mortalidad global alcanzó el 48.2 por ciento. La puntuación APACHE II, es la que mejor rendimiento predictivo total tiene sobre las demás escalas de puntuación, seguido de la escala MPM II y SAPS II. Muy por el contrario la escala de Charlson no resultó estadísticamente significativa. Las variables categóricas incluidas en el estudio mostraron significancia estadística en relación a la mortalidad para: antecedente de neoplasia, grado de dependencia...(AU)^iesObjectives: To analyze the clinical and mortality associated with chronic critically ill patients in the ICU of the National Hospital Guillermo Almenara (January to December 2013) factors. Material and methods: Retrospective, longitudinal, observational study of a cohort of patients admitted to the ICU during the consecutive 12-month period from 1 January to 31 December 2013. Results: The records of 110 patients were evaluated, the average age was 60.14 years ± 19.78 years, being older than 50 years 72.8 per cent of all individuals, with no gender preponderance (p=0.297). Most patients (31.8 per cent) were emergency surgery (25.5 per cent) respectively, and the main antecedent hypertension and chronic lung disease (p=0.048). The overall mortality was 48.2 per cent (53 patients), 40.9 per cent (45 patients) in the ICU and 7.3 per cent (8 patients) at discharge from ICU. The age-related mortality was not statistically significant. In evaluating the factors associated with mortal it y are significant APACHE II, MPM II, SAPS II, days on mechanical ventilation and ICU stay. Conclusions: The minimum age was 18 years and the maximum of 95. Slight female predominance was observed without statistical significance. The main precedent that was presented was hypertension, followed by chronic lung disease with relevance in mortality. The overall mortality was 48.2 per cent. The APACHE II score is the best overall predictive performance has on other rating scales, followed by the MPM II and SAPS II scale. Quite the contrary Charlson scale was not statistically significant. Categorical variables included in the study showed statistical significance in relation to mortality: history of neoplasia, dependency, income for active monitoring and vasopressor therapy. As for the numerical variables were significant at bivariate analysis: APACHE II, MPM II, number of days on mechanical ventilation and ICU stay. Each day of ICU stay is associated with decreased mortality in almost...(AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad Crónica/mortalidad
Enfermedad Crítica/mortalidad
Unidades de Cuidados Intensivos
Mortalidad Hospitalaria
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, R78, ej.1. 010000096952; PE13.1; ME, WX, 218, R78, ej.2. 010000096953

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Id:PE1.1
Autor:Ramos Muñoz, Willy César; Venegas Ojeda, Diego Rolando; Honorio Morales, Harvy Alberto; Pesantes Sangay, Janet Jessica; Arrasco Alegre, Juan Carlos; Yagui Moscoso, Martín Javier Alfredo.
Título:Enfermedades no transmisibles: efecto de las grandes transiciones y los determinantes sociales^ies / Noncommunicable diseases: effect of major transitions and social determinants
Fuente:Rev. peru. epidemiol. (Online);18(supl.1):1-10, 2014. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Las enfermedades no transmisibles (ENT) se definen como enfermedades de etiología no infecciosa caracterizadas por su larga latencia, larga duración, períodos de remisión y recurrencia, expresión clínica diversa y por sus consecuencias discapacitantes a largo plazo. La emergencia de las ENT se relaciona con cambios económicos y sociales ocurridos a nivel mundial, en los cuales, a medida que se incrementa la esperanza de vida en los países, se producen modificaciones en los estilos de vida de su población (Transición demográfica) lo que a su vez ha con llevado a un cambio en los patrones de enfermedad y mortalidad en el que las enfermedades no transmisibles desplazan a las enfermedades infecciosas (Transición epidemiológica). Las repercusiones socioeconómicas y sobre el desarrollo que tienen las ENT, al igual que sus efectos sobre los sistemas de salud, por las desigualdades en la carga de enfermedad y prevalencia, son atribuibles en gran medida a determinantes sociales como la pobreza, educación, género, urbanización, etnia/raza. La presente revisión muestra la gran influencia que el contexto social, económico, cultural, medioambiental y político tienen sobre las ENT y sus factores de riesgo. Para responder a los determinantes sociales de las ENT se deben adoptar medidas mundiales y nacionales que promuevan la salud y la equidad como el aseguramiento universal en salud. (AU)^iesNoncommunicable diseases (NCDs) are defined as diseases of noninfectious etiology characterized by its long latency, long duration, periods of remission and recurrence, diverse clinical manifestations and its debilitating long-term consequences. The emergence of NCDs is related to economic and social changes in the world, for which, as life expectancy in countries increases, changes occur in the lifestyles of its population (demographic transition) at which in turn has led to a change in the patterns of disease and mortality, where non-communicable diseases displace infectious diseases (epidemiological transition). The socioeconomic and developmental implications with NCDs, as well as their effects on health systems, by inequalities in the burden of disease prevalence are attributable largely to social determinants such as poverty, education, gender, urbanization, ethnicity / race. This review shows the great influence that the social, economic, cultural, environmental and political context have on NCDs and their risk factors. To address the social determinants of NCDs must be taken global and national actions to promote health and equity and universal health insurance. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad Crónica/epidemiología
Enfermedad Crónica/mortalidad
Transición Demográfica
Determinantes Sociales de la Salud
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2014_18_s01/e06%20Art%C3%ADculo%20Especial%20Enfermedades%20No%20Transmisibles%20%20RPE%2018_supl%20e06.pdf / es
Localización:PE1.1



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